がんゲノム医療センター
がんゲノム医療センターの概要
がんゲノム医療センターは、がんゲノム医療に必要な｢がん遺伝子パネル検査｣が令和元年6月に保険収載されることを見越して、平成31年4月に発足しました。当院では、10月より保険診療下にFoundationOne® CDx がんゲノムプロファイルを用いたがんゲノム医療を開始しました。現在、当施設で使用できる遺伝子パネル検査は保険適応のある米国製のFoundationOne CDxと、がん組織と血液を同時に解析する国産のNCCオンコパネルです。解析遺伝子数の多いFoundationOne CDxが多く選択されていますが、遺伝性腫瘍の診断が必要な場合はNCCオンコパネルが選択されます。さらに、先進医療として、解析遺伝子数が500以上あるマルチプレックス遺伝子パネル(TSO500)も行っています。そして、令和3年8月に、血液中のがん遺伝子を解析するFoundationOne Liquid CDxが保険適応となり、がん組織が利用できない症例に対し採血することでがんゲノム医療が可能となりました。現在、これら4つのパネル検査を行っており、徐々に症例数が増加しています。
令和4年度の主な事業実績
(令和4年4月1日～令和5年3月31日)
1.がん遺伝子パネル検査
がん遺伝子パネル検査は、患者さんのがんの診断や治療に役立つ情報を得るために、生検や手術などで採取されたがんの組織を用いて、次世代シークエンサー解析装置(世代シークエンサー)で、多数の遺伝子を同時に調べる検査です。
(1)FoundationOne® CDx
がんゲノムプロファイル実績(保険収載)
| 実施診療科 | 件数(出検数) |
|---|---|
| 内分泌代謝内科 | 2症例 |
| 消化器内科 | 9症例 |
| 消化器外科 | 20症例 |
| 小児科 | 2症例 |
| 呼吸器内科 | 2症例 |
| 泌尿器科 | 4症例 |
| 頭頚部外科 | 2症例 |
| 女性診療科 | 11症例 |
| 腫瘍内科 | 1症例 |
| 合計 | 53症例 |
(2)Foundation One® Liquid CDx
がんゲノムプロファイル実績(保険収載)
| 実施診療科 | 件数(出検数) |
|---|---|
| 消化器内科 | 5症例 |
| 消化器外科 | 5症例 |
| 整形内科 | 1症例 |
| 泌尿器科 | 2症例 |
| 女性診療科 | 2症例 |
| 腫瘍内科 | 1症例 |
| 合計 | 16症例 |
(3)OncoGuide™ NCCオンコパネル実績(保険収載)
| 実施診療科 | 件数(出検数) |
|---|---|
| 泌尿器科 | 1症例 |
| 合計 | 1症例 |
(4)マルチプレックス遺伝子パネル(TSO500)(先進医療)
| 実施診療科 | 件数(出検数) |
|---|---|
| 消化器外科 | 1症例 |
| 女性診療科 | 1症例 |
| 合計 | 2症例 |
2.エキスパートパネル(expert panel)参加実績
エキスパートパネルは、がん遺伝子パネル検査の結果を踏まえ、担当医や病理医のほか、薬物療法の専門医や遺伝医学の専門医、遺伝カウンセリングの専門家、分子遺伝学やがんゲノム医療の専門家等が治療方針を決定する専門家会議です。当院は、がんゲノム医療連携病院として、がんゲノム医療中核拠点病院の岡山大学病院と連携して、毎週水曜日にWeb会議によるエキスパートパネルを実施しています。
| 診療科 | 職種等 | 延べ参加人数 |
|---|---|---|
| 内分泌代謝内科 | 医師 | 2名 |
| 小児科 | 医師 | 2名 |
| 消化器内科 | 医師 | 11名 |
| 呼吸器内科 | 医師 | 3名 |
| 消化器外科 | 医師 | 26名 |
| 整形外科 | 医師 | 1名 |
| 泌尿器科 | 医師 | 8名 |
| 頭頚部外科 | 医師 | 2名 |
| 脳神経外科 | 医師 | 0名 |
| 女性診療科 | 医師 | 32名 |
| 腫瘍内科 | 医師 | 1名 |
| 遺伝子診療科 | 医師 | 41名 |
| 遺伝カウンセラー | 34名 | |
| 病理部 | 医師 | 78名 |
| 検査部 | 医師 | 15名 |
| 先進医療研究センター | 医師 | 12名 |
| 教員 | 20名 | |
| 医事課 | 事務 | 102名 |
| その他 | 2名 | |
| 合 計 | 392名 | |
3.講演会等の啓発活動
(1)令和4年8月27日
第一回 山陰がんゲノム医療研究会
当番世話人:がんゲノム医療センター長)
藤原 義之