胸部外科診療科群は、呼吸器外科と乳腺内分泌外科を共同で診療しています。

医師数

12名（呼吸器外科8名、乳腺内分泌外科4名）

診療スタッフ(講師以上)

中村廣繁（教授、胸部外科診療科群主任診療科長 兼 乳腺内分泌外科長)
春木朋広（准教授、呼吸器外科長）

診療活動

呼吸器外科

呼吸器外科では，HICUなど各部署での仕事を兼ねながら日常診療をしています。毎朝，抄読会，肺がんカンファレンス，術前検討会，術後検討会，病理検討会を行っており，病理検討会は乳腺内分泌外科や病理学教室と合同で行っています。

2021年度の手術件数は合計243件でした。手術件数は手術枠による制限のある中で，特に原発性肺癌手術の増加に注力しています。2021年度は158件の原発性肺癌手術を行っており，近年では160件前後で推移しています。当科では全国に先駆けてロボット支援下手術を導入しており，その症例数は年々増加傾向にあります。原発性肺癌，縦隔腫瘍では半数以上をロボット支援下に手術を実施しており，2021年度は肺悪性腫瘍手術88件，縦隔腫瘍手術12件と日本でも有数の手術件数を誇っています。日本の呼吸器外科ロボット手術のオピニオンリーダーとして，引き続き安全なロボット手術手技の確立に努めていきたいと思います。

また，当科では診療ガイドラインに沿った標準治療を診療科の理念としており，入院患者には以前からクリティカルパスを積極的に適応していますが，近年は高度・先進医療の導入のため，倫理委員会での承認に基づき，他施設共同臨床試験の実施件数が増加しています。また，他科との診療体制の強化は重要課題であり，呼吸器内科，放射線科と毎週行う肺がんカンファレンスで治療方針を確認し，緊密な連携を取っています。地域連携では西部医師会と合同の胸部X線勉強会を継続しており，肺がん検診の普及と精度向上に努めています。肺がん地域連携パスの運用も含めて地域との前方連携・後方連携は地道に続けており，市民への啓発活動も含めてさらに推進していきたいと思います。今後も引き続き地域医療に貢献しながら，われわれの行っているハイレベルの呼吸器外科医療を内外に向けて発信していきたいと思います。

(文責: 病棟医長 窪内康晃)

乳腺内分泌外科

乳腺内分泌外科では、乳腺外科領域を主体に診療を行っております。甲状腺および副甲状腺といった内分泌外科領域も取り扱っています。令和3年度の手術件数は合計182件でした。乳癌に対する治療を中心的に行っており、手術に加え、診断や術前・術後および再発後の薬物治療 (内分泌療法、化学療法、分子標的薬治療など) から、緩和的医療まで幅広く対応しています。診療ガイドラインに沿った標準的な診療を提供することを心掛けています。

手術につきましては、形成外科と合同での同時再建手術も行っております。また、遺伝子診療科や婦人科腫瘍科などの多診療科と連携して遺伝性乳癌卵巣癌症候群に対する診療体制を整えており、保険適応となっている遺伝性乳癌卵巣癌症候群と診断された乳癌および卵巣癌患者さんへの予防的手術も対応しています。

担当する領域の診療については、全国と比較しても遜色ないレベルの診療を提供して地域医療に貢献できるよう努めてまいります。

(文責: 若原 誠)

手術件数(2021年4月～2022年3月)

呼吸器外科

疾患名	手術件数	内、胸腔鏡手術	内、ロボット手術
原発性肺癌	158	142	87
転移性肺腫瘍	20	14	1
良性肺疾患	5	3	0
自然気胸	12	12	0
膿胸・胸膜炎	10	3	0
縦隔疾患	17	13	12
胸膜中皮腫	4	0	0
胸膜腫瘍	2	1	0
胸壁疾患	2	0	0
胸部外傷	0	0	0
手掌多汗症	5	5	0
横隔膜疾患	0	0	0
その他	8	1	0
合　　計	243	194	100

乳腺内分泌外科

疾患名	手術件数	内訳
原発乳癌手術	103	乳房全切除術	85
		乳房温存術	13
		同時再建手術	5
再発乳癌手術	4
乳腺良性腫瘍	2
甲状腺手術	2	悪性腫瘍	2
		良性腫瘍	0
その他	71	予防的乳房全切除術	1
		中心静脈ポート	64
		上記以外	6
合計	182