3-2-10. 皮膚科
皮膚科では、第一に皮膚腫瘍の診断・治療に重点を置き、経験豊富な医師が診療にあたっています。附属病院の鳥取県におけるがん医療の拠点病院化の動きにあわせ、山陰地方の皮膚腫瘍・がんセンターとしての役割を担うべく、努力を重ねており、山陰地方でもトップクラスの治療症例を誇ります。また、内臓の病気に伴う皮膚病の診療にも力を入れており、皮膚病変より数々の内蔵の病気を発見するという、皮膚科医にしかできない“技”の研鑽を続けております。
当科の最大の特色は、皮膚病理組織診断(顕微鏡による細胞や組織の検査)に力を入れていることです。現在までの症例の蓄積だけでなく、病理を熟知した医師による十分な検討・討論が行われており、前医療機関で診断のつかなかった皮膚病を数多く診断しております。この病理診断は、皮膚腫瘍の治療においても、適切な術前診断というだけでなく、病理所見に基づいた手術方法の選択にも役立てられています。
皮膚病は目に見える分、診断が下しやすいように思われます。診断はついていなくても、時に、ある種類の内服や外用剤を使用することにより小康状態を得られる場合もあります。しかし、実は同じ様な発疹に見えても診断が難しい場合が多く、皮膚科学的な根拠に基づいて臨床診断と治療を行っていくためには、皮膚科の研鑽を十分積まなければなりません。皮膚科診療の力が求められているレベル以上に達しているかどうかの指標に「皮膚科専門医」制度がありますので、診察を受ける際の目安と考えて下さい(多くの診療所では免状を診察室に掲げています)。皮膚に現れた病気は、是非皮膚科専門医の肩書きを持つ医師に相談して下さい。専門医取得の有無はなお、鳥取大学附属病院皮膚科勤務の医師のうち認定皮膚科専門医の免状を持つスタッフは6名にもおよびます。
以下に、当科での診療内容について具体的に記します。
皮膚疾患診療
皮膚腫瘍診療
美容外来(自費)
その他特殊治療
ファックス予約制度
入院治療の対象疾患は、皮膚腫瘍(良性からがんまですべて)や母斑(ほくろ、あざ)をはじめ、アトピー性皮膚炎、水疱症、乾癬などの難治性疾患、帯状疱疹や丹毒などの感染症から熱傷(やけど)まで多岐にわたります。特に皮膚外科治療に力を入れており、手術室、外来処置室での手術件数は年間468件と山陰地方随一を誇っております。現在医療事故防止の観点などから、手術は小さなものでもできる限り設備の完備した中央手術室で行なう方針にしております。
当科では鳥取県西部・中部および島根県東部地域のみならず、山陰地方全域および岡山県北部をも対象地域としており、地域機関病院皮膚科が担うべき役割を認識し、高齢化や複雑化する社会環境・医療環境のなかで皮膚科医に要求される医療を効率的に提供できるよう、スタッフ一同努力していきたいと思っております。また、当科に限って言いますと、大学病院であるからといって決して敷居の高い診療を行なっている訳ではなく、どなたでも、またご自身がたいしたことがないかも知れないと思われる疾患でも診察いたしますので、お気軽にご相談下さい。
(山田七子)
平成22年診療実績
外来患者統計平成22年 外来患者統計
外来患者数 12,004人
新患患者数 2,063人
再来患者数 9,941人
FAX予約患者数 766人
平成22年 疾患別新患患者統計
疾患 | 計(人) | 疾患 | 計(人) |
1 湿疹 | 356 | 15 上皮性良性腫瘍 | 225 |
2 蕁麻疹・痒疹・皮膚掻痒症 | 141 | 16 上皮性悪性腫瘍 | 132 |
3 紅斑症・紫斑・血管炎・血行障害 | 89 | 17 非上皮性良性腫瘍 | 133 |
4 物理・化学的皮膚障害・壊疽 | 101 | 18 非上皮性悪性腫瘍 | 23 |
5 中毒疹・薬疹 | 124 | 19 発汗異常症 | 29 |
6 水疱症および膿疱症 | 41 | 20 毛包脂腺系疾患 | 38 |
7 紅皮症 | 3 | 21 毛髪・爪甲疾患 | 91 |
8 炎症性角化症・非炎症性角化症 | 70 | 22 細菌性疾患 | 77 |
9 膠原病 | 31 | 23 ウイルス性疾患 | 122 |
10 代謝異常症 | 12 | 24 真菌症 | 149 |
11 皮膚形成異常・萎縮症 | 10 | 25 皮膚結核症 | 5 |
12 肉芽腫・肉芽腫症 | 29 | 26 粘膜疾患 | 1 |
13 色素異常症 | 32 | 27 動物性皮膚疾患・性病 | 33 |
14 母斑・母斑症・奇形 | 104 | 28 その他 | 55 |
平成22年 地域別初診患者統計
地域 | 計(人) |
米子市 | 777 |
鳥取県西部(米子市を除く) | 485 |
鳥取県中部 | 312 |
鳥取県東部 | 66 |
島根県東部 | 318 |
島根県西部 | 17 |
隠岐 | 45 |
岡山県北部 | 17 |
その他県外 | 24 |
入院患者統計平成22年入院患者統計
病名 | 患者数(人) | ||
湿疹 皮膚炎群(アトピー性皮膚炎を除く) | 13 | ||
アトピー性皮膚炎 | 5 | ||
蕁麻疹(アナフィラキシーを含む) | 13 | ||
痒疹群 | 2 | ||
紅斑症 | 7 | ||
血管炎 | 7 | ||
薬疹 中毒疹 | 21 | ||
天疱瘡 | 3 | ||
類天疱瘡 | 19 | ||
その他の水疱症 | 0 | ||
紅皮症 | 5 | ||
乾癬 | 14 | ||
その他の角化症 | 0 | ||
膠原病 | 0 | ||
細菌性感染症 | 23 | ||
ウイルス性感染症 | 21 | ||
真菌性感染症 | 0 | ||
熱傷 | 13 | ||
母斑 母斑症 | 27 | ||
上皮性良性腫瘍 | 32 | ||
上皮性 悪性腫瘍 | 日光角化症 ボーエン病 | 36 | |
有棘細胞癌 | 26 | ||
基底細胞癌 | 31 | ||
パジェット病 パジェット癌 | 3 | ||
付属器癌 | 2 | ||
その他 | 0 | ||
悪性黒色腫 | 29 | ||
間葉系良性腫瘍 | 28 | ||
間葉系悪性腫瘍(血液系を除く) | 3 | ||
菌状息肉腫 | 2 | ||
成人T細胞性白血病リンパ腫 | 0 | ||
その他の悪性リンパ腫 | 0 | ||
その他 | 26 | ||
合計 | 426 |
手術患者統計
手術室手術
手術術式 | 手術件数(件) |
皮膚,皮下粘膜下血管腫瘍摘出術 | 4 |
皮膚,皮下腫瘍摘出術 | 178 |
皮膚悪性腫瘍切除術(植皮、皮弁術を伴う) | 11 |
皮膚悪性腫瘍切除術(リンパ節郭清術を含む) | 1 |
皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) | 36 |
皮膚悪性腫瘍切除術(植皮、皮弁術を伴う) | 70 |
皮弁作成術,移動術(独立手術として行ったもの) | 1 |
デブリードマン | 2 |
全層,分層植皮術(独立手術として行ったもの) | 0 |
デブリードマン 植皮,(人工真皮) | 8 |
その他 | 25 |
合計 | 336 |
外来手術
手術術式 | 手術件数(件) |
創傷処理 | 10 |
皮膚切開術 | 21 |
皮膚,皮下腫瘍摘出術 | 94 |
皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) | 4 |
デブリードマン | 1 |
全層,分層植皮術(独立手術として行ったもの) | 1 |
皮膚腫瘍冷凍凝固切除術 | 70 |
その他 | 5 |
合計 | 210 |