3-3-13. がんセンター

平成19年4月に鳥取大学医学部附属病院がんセンターが設置された。がんセンターの使命は、県がん診療連携拠点病院として高いがん医療体制を確保し、地域がん診療連携拠点病院をはじめとする地域医療機関との連携を図るとともに最新の情報や研修の場を提供し、さらにはがん薬物療法専門医をはじめとするがんの専門職を育成することにある

1.外来化学療法室
QOLの改善と医療経済の面からも外来化学療法はますます広がることが予測される。外来化学療法室の整備と充実は重要な課題である。
1年間の外来化学療法の症例数を表1に示す。

2.緩和ケア
がん対策基本法が施行され、がん診療における緩和ケアの充実が求められている。麻酔科医師2名、精神科医師1名、がんセンター医師3名、緩和ケア認定看護師1名、薬剤師3名を主体に活動。b)カンファレンスを木曜、回診を金曜に、週1回実施。【将来臨床心理士1名が加わった。在宅緩和の支援のため医療福祉センターとの連携強化が求められる。

3.がん登録
がん診療連携拠点病院においては、院内がん登録の推進は必須である。事務員3名で登録作業を実施。平成20年8月より、症例抽出・データ入力・登録を事務が行い、各診療科は確認作業のみを行っている。登録状況を表2に示す。

4.教育・研究支援
がん専門医療職の育成は急務である。がんプロフェッショナル養成プラン(鳥取・島根・広島の3大学のコンソーシアム)を遂行。公開教育セミナーを主催。がん診療連携協議会の開催。
地域連携拠点病院とのコンピュータシステムの構築。

5.患者相談支援
がん診療連携拠点病院においては、患者支援が求められ、支援体制の整備が必要となる。がん患者サロン(さくらサロン)を運営。

6.リンパ浮腫外来の新設
週1回(木)にリンパ浮腫外来を開設した。完全予約制で私費診療となる。
表1.平成21年度 外来化学療法件数
診療科 件数
消外 1229
呼吸 641
消内 546
女性 313
乳腺 305
胸外 256
泌尿 177
整形 125
血液 84
耳鼻 32
眼科 10
口外 5
合計 3723

表2.院内がん登録2009年の病名件数

部位(コード) ※ICD-03 登録数
口腔(C000-C089) 39
咽頭(C090-C148) 24
食道(C150-C159) 50
胃(C160-C169) 107
結腸(C180-C199) 60
直腸肛門(C209-C218) 29
肝(C220-C221) 45
その他の胆道(C239-C249) 21
膵(C250-C269) 21
喉頭(C320-C339) 26
肺(C340-C349) 172
皮膚(C440-C499) 104
乳房(C500-C509) 75
子宮頚部(C530-C539) 45
子宮体部(C540-C559) 23
卵巣(C569-C569) 22
前立腺(C619-C629) 66
腎(C649-C669) 22
膀胱(C670-C679) 21
脳神経系(C710-C729) 21
甲状腺(C739-C749) 26
内分泌腺(C750-C759) 11
原発不明(C809-C809) 4
その他 34
部位(コード) ※ICD-10  
悪性リンパ腫(C81-C85・C96) 39
多発性骨髄腫(C88-C90) 7
白血病(C91-C95) 9
合計数 1123