薬物療法内科では生活習慣病を中心に、当診療科独自の専門的知識を生かした安全で効果的な薬物治療を行うことを目指している。すなわち、薬の個々の特性や作用様式の知識を生かして、患者の病態に合った薬物選択を行うとともに、薬効評価を行うものである。 
　一般外来では、脂質異常症や高血圧、肥満などの生活習慣病を有する患者さんを中心に、個々人で異なる年齢、体型や内臓機能を考慮した最適な薬の選択、および多剤併用時の薬物相互作用や副作用の問題に焦点を合わせた薬物治療を行っている。すなわち患者の病気・病態の個性に適合した個性の薬を使い、適 確な効果判定を基にした個別薬物治療を目指して実施している。また、特殊外来として、薬やサプリメントなどの疑問に答える「お薬外来」、ニコチン依存からの脱却を支援する「禁煙外来」で、個々の要望に応えている。

　近年は複数の慢性疾患で多くの薬剤を服用している患者が多くなっており、また加齢に伴う変化に対 しても薬物が処方されることもあり、ポリファーマシ一として問題視される。さらにそのような場合は もちろんのこと、急な感冒や、胃腸炎などに罹患し、更に薬力贈えた際など飲み合わせの心配のある患 者から相談を受けているのが「お薬外来」である。このような多剤併用等、薬に対する心配・不安への 対応や、各診療科の専門医と連携し、薬に関する相談に応じている。また治験に関する相談に関しても 窓口になっている。特に、最近は薬や健康食品、サプリメントなどの使用が増えており、その影響で薬の効果が弱くなる場合や、逆に有害作用が出る場合があることが報告されている。グレープフルーツによる影響はよく知られているが、リンゴやオレンジジュースでも一緒に服用することで薬の作用が弱まる場合があることも明らかになってきた。このように、当科では薬と薬、薬と食品などの相互作用に関する情報に基づき、薬の効果が急に変化した場合などについて原因を探る試みを続けている。また、薬の副作用ではないかと思われる症状が現れた場合にも同様の対応を続けている。

　「禁煙外来」では、健康保険でニコチン依存症の治療を行う施設として「禁煙治療のための標準手順書」に沿った診療を行っている。また、教育ソフトを用いてたばこの健康への影響について説明し、喫煙量の目安として理解しやすい呼気中一酸化炭素濃度の測定を行うことにより禁煙指導に役立てている。離脱症状に対してはニコチンパッチ製剤や内服薬などの禁煙補助薬も積極的に利用している。きめ細かい指導により、禁煙による気分の落ち込みなどが予防され、気分の評価指数が改善する結果が得られることを学会で報告している。禁煙逹成率は6割を越え、比較的高い成功率を誇っている。　

　　（薬物療法内科・今村武史）