当教室は、小児神経疾患の専門診療機関として子どもの神経疾患全般の医療を担っている。同時に療育や乳幼児健診などの山陰地方の小児保健事業の発展に貢献している。当教室の扱っている疾患内容は、てんかんや筋ジストロフィー・重症筋無力症などの筋疾患、末梢神経障害、脳腫瘍、先天代謝異常、先天奇形、周産期脳障害、などである。遺伝子診療科と連携し、厚生労働省の未診断疾患イニシアチブIRUD(日本医療研究開発機構 難治性疾患実用化研究事業)を受託して遺伝子解析による希少疾患の診断を行っている。けいれん重積や急性脳症などの急性神経疾患、重症心身障害児の肺炎などによる呼吸不全の管理・治療などの急性期医療も行っている。近年ニーズの高い学習障害、注意欠陥・多動性障害、自閉症、精神遅滞、などの発達障害の診断・治療を行っている。また、地域の小児保健事業にも積極的に関わり、発達障害の早期発見や指導に努めている。障害児の療育やリハビリテーションにおいては、学校・幼稚園、福祉施設、市町村や県と連携して取り組んでいる。

外来・入院とも新規患者の約10%は、遠方からの紹介患者である。診療と同時に、小児神経疾患の病因・病態の解明や新しい治療法の開発の研究を行っている。また、国内有数の小児神経学の臨床研修及び研究機関として本邦の小児神経学発展に重要な役割を果たしてきている。

厚生労働省や文部科学省、鳥取県、日本財団の委託事業・補助事業として、｢重症児の医療的ケアを担う人材養成｣、｢小児在宅支援センター｣、｢てんかん診療連携整備｣、｢子どもの心の診療拠点整備｣に努めている。これらの事業により、県内の医師等の専門職養成と医療連携、啓発活動を展開している。

外来部門

外来患者の多くは鳥取・島根が中心であるが、中国地方からセカンドオピニオンを含めた紹介患者も多い。中国地方以外からも、関西や関東、九州など全国から患者が来院している。紹介は医療機関以外に地域の健診や学校からが多い。小児神経の一般外来(てんかん、知的障害、頭痛)のほか、患者家族への十分な指導が必要な乳幼児期に気づかれた発達障害、就学後に気づかれた発達障害、重症心身障害児/者などの疾患に対して取り組んでいる。特殊検査として、神経生理学的検査、知能検査を含む神経心理検査、神経変性疾患の確定診断に必要なリソゾーム酵素活性などを行っている。先天代謝異常に対して、酵素活性の測定や遺伝子解析などで正確な診断および、近年酵素補充療法が可能となったPompe病、Hunter症候群に対して酵素補充療法を行っている。

入院部門

入院は鳥取・島根からが主体であるが、山陰地方以外から診断のために精密検査や難治性疾患の評価・治療のために紹介入院される患者も多い。けいれん性疾患の入院ではけいれん重積・群発といった救急対応の他、ビデオ脳波による発作の評価により発作型の診断を正確に行ない治療に役立てている。先端医療としてGaucher病のシャペロン療法を受けるために全国から患者が集まってきている。重症心身障害児や神経筋疾患児の呼吸管理・栄養管理や急性感染症による増悪時の治療が近年増加している(急性疾患)。脳性麻痺などの神経疾患を原因とする重度痙縮に対するバクロフェン髄注療法などを脳外科医と共同で診療している。Post-NICU児の在宅移行の支援をNICUや地域と連携しながら行っている。その他、脳外科・整形外科・外科・小児科・泌尿器科・内科など他科入院の神経疾患児のケアも共同診療でサポートしている。

H29年度外来新患 疾患統計(281人)

H29年度 入院患者 疾患統計 (287名)