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麻酔科診療科群 | 鳥取大学医学部附属病院: @digest: 6069a9fc97c51fbf50b6bd6e193185c0; @id: 22004; @lang: ja; @mdate: 2024-04-01T05:32:29Z; @size: 61845; @type: text/html; description: 鳥取大学医学部附属病院のオフィシャルサイト。; format-detection: telephone=no; keywords: 鳥取,大学,医学部,附属病院,鳥大,病院,先端医療,特定機能病院,外来,入院,診療案内,先端医療への取り組み; viewport: width=device-width,initial-scale=1.0; x-ua-compatible: IE=edge; #keywords: 物コ (36904), 歳男 (34062), 麻酔 (22932), 科管 (21538), 理症 (21338), 酔科 (19644), 酔単 (19644), 科術 (15193), 科ス (14440), ペイ (14313), 部業 (13013), 前外 (12153), の麻 (11841), ク外 (11126), 経ブ (11111), 例数 (9429), 診患 (9241), 療日 (7697), 単独 (7508), ニッ (7374), 術前 (7196), 減少 (6346), 成25 (6323), 症例 (6235), 酔管 (6198), 男性 (6151), リニ (5349), 術部 (5000), 来受 (4660), 局所 (4620), ブロ (4287), トロ (3936); トップ > 病院のご紹介 > 年報 > 平成25年度病院年報 > 診療科 > 麻酔科診療科群麻酔科診療科群麻酔科 1.手術部業務平成 25 年度の麻酔科管理症例数は 4199 症例で、平成 24 年度から 329 症例増加しました。年間 300 を越える症例数は、麻酔科スタッフ 1 名が 1 年間に担当する症例数に匹敵します。麻酔科のマンパワーは、この麻酔管理症例の増加に見合ったものではなく、麻酔科医にかかる荷重は大きいものとなっています。今回の麻酔科管理症例数の増加は、外科系各科のご厚意により、 4 ヶ月の麻酔科研修のローテーターを派遣して下さることにより達成されております。このローテーターの派遣により、月曜日から金曜日まで午前 8 列、午後 7 列の麻酔科管理の手術台を稼働させております。しかし、手術の複雑化と長時間化で、手術台の運用は理想とはいえない状況で、麻酔科医および手術部スタッフの負担にもなっています。現在の麻酔科スタッフ 15 名（内、 ICU 勤務 2 名、外来勤務1～ 2 名）では、 4200 例という麻酔科管理症例数は限界に近い症例数と思われます。手術枠の見直しや手術内容の見直しといった抜本的な改革を行わないと、いたずらに手術数だけを増加させていく方針では将来に暗雲が立ちこめることが容易に想像されます。平成 25 年度麻酔科管理症例数主麻酔法平成 24 年度平成 25 年度吸入麻酔 1426 1614 静脈麻酔 1397 1528 吸入麻酔+区域・局所麻酔 353 439 静脈麻酔+区域・局所麻酔 633 538 CSEA 45 57 硬膜外麻酔単独 0 3 脊髄くも膜下麻酔単独 14 13 伝達麻酔単独 0 4 その他 2 3 合計 3870 4199 2.麻酔科術前外来麻酔科術前外来は、月、水、木曜日の終日開設しています。当外来では、各外科系診療科から紹介された麻酔管理に当たって注意が必要な患者さんや重症の患者さん、前日入院や当日入院希望の患者さん、小児患者さんを対象に、術前評価を実施しています。外来受診患者数は、年度を追う毎に着実に増加しております。今年度は、麻酔科管理症例の約 1/3 が麻酔科術前外来を受診しています。また、麻酔科医の負担軽減と手術部看護師の新たな領域への活動範囲の拡大を目指して、昨年度から開始した手術部看護師による低リスク患者さんの麻酔術前説明と術前評価は、一定の実績を挙げています。十分とはいえないまでも、機能しつつあります。来年度には、術前麻酔説明ブースを新設する予定ですので、よりきめ細かい対応が可能になると思われます。麻酔科術前外来受診症例数は、平成 24 年度が 1242 人で、平成 25 年度は 1281 人でした。いたみ緩和ケア科 2.外来診療ペインクリニック外来は、火曜日と金曜日に終日開設しています。昨年度より外来診療日が 1 日減少しているのは、手術部業務が多忙なために麻酔科スタッフをペインクリニック業務に割り振ることができなくなったことが原因です。そのため、平成 24 年度と比較して、平成 25 年度のペインクリニック外来受診患者数は、 3138 人から 2142 人へと大きく減少しました。幸いなことに初診患者数は同様でしたので、ペインクリニック外来の診療日減少は再受診患者さんの減少が主原因と思われます。「いたみ」診療という学際的な診療分野は、門戸を広くしておくことが重要ですので、手術部の麻酔業務の改善を推進することでペインクリニック外来も活性化する必要があります。今後はスタッフを増やして、外来での透視下あるいは CT ガイド下神経ブロックや高周波熱凝固療法、インターベンショナル治療を積極的に導入したいと考えております。平成 25 年度初診患者さんの内訳を、以下に示します。疾患名人数帯状疱疹後神経痛 26 三叉神経痛 6 複合性局所疼痛症候群 (CRPS) 1 頭痛・顔面痛 19 がん性疼痛 10 頸椎疾患 5 腰下肢痛 20 頸肩腕部痛・上肢痛 9 その他 19 合計 115 2.入院診療今年度も昨年度と同様に、入院治療を必要とした患者さんは少なく、 7 症例のみでした。いたみ治療の軸足を外来診療に置いているのが、入院患者数が少ない最大の要因です。さらに、ペインクリニック外来の診療日の減少も、要因の一つに挙げられると思われます。治療期限を限って、濃厚な治療を実施することで良好な治療成績を挙げています。速やかな日常生活への復帰を身近な目標に設定して、患者さんのモチベーションを高めていることも、良い治療結果に繋がっていると思われます。ペインクリニック業務担当の麻酔科医師の増加が実現すれば、より高度な神経ブロックや硬膜外脊髄刺激電極留置や経皮的椎間板形成術などに取り組んでゆきたいと考えております。平成 25 年度入院患者さんの内訳症例病名入院目的 75 歳男性視床痛薬物コントロール、電気痙攣療法 35 歳女性消化管術後後遺症薬物コントロール 78 歳男性三叉神経領域帯状疱疹、薬疹薬物コントロール、眼窩上神経ブロック 22 歳男性 CRPS Type I 薬物コントロール 91 歳男性敗血性ショック全身管理 38 歳女性脳性髄液減少症輸液療法、安静保持 74 歳男性脊椎手術後症候群薬物コントロール（文責:主任診療科長稲垣喜三）病院のご紹介基本情報病院長あいさつ基本理念と目標病院概要病院の組織について患者さんの権利と義務個人情報保護に関する当院の基本方針学生の病院実習のご協力へのお願いアクセスと施設案内お問い合わせ一覧実績・取り組み病院の実績年報病院機能指標 DPCデータによる病院指標患者さん満足度調査情報公開企業等からの資金提供状況の公表（令和4年度）ヘリポート先端医療への取り組みとりだい病院を知る公開講座・講演会広報誌・ソーシャルメディア治験・臨床研究のご案内教育・研修への取り組みクリティカル・パスについてとりりんりんその他ご案内 ...; https://www2.hosp.med.tottori-u.ac.jp/introduction/summary/2181/2182/14115.html - [detail] - [similar]

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