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薬剤部 | 鳥取大学医学部附属病院: @digest: 605fa1c071a16f9096148897c2fae009; @id: 21981; @lang: ja; @mdate: 2024-04-01T05:32:50Z; @size: 22438; @type: text/html; description: 鳥取大学医学部附属病院のオフィシャルサイト。; format-detection: telephone=no; keywords: 鳥取,大学,医学部,附属病院,鳥大,病院,先端医療,特定機能病院,外来,入院,診療案内,先端医療への取り組み; viewport: width=device-width,initial-scale=1.0; x-ua-compatible: IE=edge; #keywords: 品目 (26044), 調製 (23720), 成25 (21342), 度8 (19159), 医薬 (18291), 薬品 (17033), 処方 (15488), 剤管 (13711), ク医 (13623), 導件 (13623), 薬剤 (13413), 理指 (11245), ネリ (10923), 剤業 (10593), ェネ (9472), 昨年 (9422), 適正 (8990), 剤師 (8573), 参薬 (8564), 件（ (8404), 件） (8372), り替 (8339), 年度 (8072), 平成 (7980), 正使 (7799), 剤部 (7732), 射薬 (7014), 用薬 (6920), 業務 (6831), 、平 (6645), 調剤 (6638), 大幅 (6606); トップ > 病院のご紹介 > 年報 > 平成25年度病院年報 > 診療施設等 > 薬剤部薬剤部薬剤部では、毎年、薬剤師確保に努めているが、平成 25 年度は薬剤師定員 40 名員に対し年間を通して8名の欠員での業務遂行となった。業務の効率化や薬剤業務補助者の活用等により、辛うじて業務水準は維持できているものの、医師の業務軽減や今後の業務拡大（医療安全及び薬物療法の質の向上を目的とした薬剤師の病棟常駐や病院機能評価で指摘のあった時間外の抗がん剤調製等）実現には薬剤師が必要であり、今後の人材確保が急務である。 1. 医薬品管理業務、医薬品情報管理業務本院採用医薬品については、平成 25 年度は新規採用 77 品目（代替削除 65 品目）、院外処方限定採用 22 品目と平成 24 年度の新規採用 65 品目から増加した。なお、医薬品購入費削減並びに患者負担軽減を目的とした抗がん剤の規格追加（ 1 品目）や病院機能上不可欠な医薬品等（ 3 品目）については薬剤部より申請を行った。昨年度より検討を開始したジェネリック医薬品については、 6 月より実際の切り替えを開始し、平成 25 年度は合計 92 品目（内服薬 59 品目,外用薬 2 品目,注射薬 31 品目）の切り替えを実施した。その結果、平成 25 年度実績（購入額差益－外来薬価減収）として約 1,200 万の増収となった。なお、 H25 年度については年度途中での切り替えであったため、効果は限定的であったが、次年度以降は年間を通じて切り替え効果が発揮されるため、年間増収額は約 6,200 万円になると見込まれている。また、ジェネリック医薬品切り替えを交渉材料とした価格交渉により、先発医薬品について約 1,000 万円の値引きが得られた。薬剤部ではジェネリック医薬品への切り替えにあたり、患者や医師・看護師などの混乱が最小限となるよう各種システム設定並びに各種メディアを駆使し情報提供を行った。医薬品情報等の周知を目的とし月 1 回配布する「薬剤部のお知らせ」に加え、医薬品適正使用の観点から製薬会社や公的機関 (PMDA 等 ) 等から得た情報提供は 54 件と昨年度 48 件と比べ増加した。一方、緊急を要する安全性情報（処方歴より処方医師を特定し、個別に情報提供を実施）については平成 25 年度は 1 件（対象医師 22 名）と昨年度と同様だった。医薬品の適正使用には適正な情報が不可欠であり、今後も質の高い情報提供を推進する必要がある。 2. 薬剤管理指導（高度薬学管理）業務薬剤管理指導業務については、平成 25 年度は病棟薬剤業務実施加算算定に向け病棟への薬剤師配置を進め、前年度 8.5 ～ 11 名体制であったところを、平成 25 年度は年間を通じて 11.5 名～ 12 名体制を維持し業務を遂行した。このため、平成 25 年度の指導件数は 15,121 件（月平均 1,260 件）と前年度の 9,831 件（月平均 819 件）に比べ、 53% の大幅増となり、病棟薬剤師 1 名当たりの指導件数も大幅に増加した。高度薬学管理では従来の NICU 、 ICU1 に加え、平成 24 年 8 月から ICU2 および HCU においても薬剤管理指導業務を開始した。重症系病棟の業務拡大に伴い、重症患者に対する薬剤管理指導件数（薬剤管理指導料Ⅰ算定）平成 25 年度は 853 件と平成 24 年度 406 件から倍増した。入院時の持参薬鑑別については、平成 20 年に薬剤部での一括鑑別を開始して以降、持参薬の安全使用の意識の高まりとともに毎年増加傾向にある。従来薬剤部での持参薬の定時鑑別は 1 日 1 回であったが、増加傾向にある午後入院に対応するため、平成 25 年 2 月より受付回数を 1 日 2 回に増やした。このこともあり、平成 25 年度は 8,675 件と前年度 8,057 件よりさらに増加した。医薬品安全性情報報告（医薬品の使用によって発生した健康被害について、薬事法に基づき厚生労働大臣に報告する制度）について、平成 25 年度は薬剤部より 6 件（昨年度 8 件）報告を行った。また、プレアボイド報告（薬剤師が薬物療法に直接関与し、薬学的患者ケアを実践して患者の不利益（副作用、相互作用、治療効果不十分など）を回避あるいは軽減した事例）については、平成 25 年度は（ 257 件）と昨年度（ 196 件）より 31% の大幅増となった。今後も医薬品の適正使用を図るために、これら報告を推進していきたいと考えている。 3. 注射薬調製業務化学療法の調製件数については、平成 25 年度 11,679 件（外来 6,595 件、入院 5,084 件）と 24 年度 12,996 件（外来 7,464 件、入院 5,532 件）から微減となった。平成 25 年 1 月からは、従来の予定分に加え入院臨時分の調製を開始し、平日は全て薬剤部で調製可能な体制が構築された。平成 25 年度の臨時調製件数は 424 件 ( 昨年度 58 件 ) と薬剤部での調製件数が増え、抗がん剤の安全調製が図れるだけでなく医師の負担軽減にも貢献している。薬剤部では抗がん剤の調製だけでなく、レジメンの登録・審査に関わっており、調製前のレジメンチェックや薬歴管理、投与前後の服薬指導（外来化学療法室でも実施）も含め、抗がん剤治療にトータルに薬剤師が係わることで医療安全や薬物治療の適正化に貢献している。 TPN 調製に関して、近年経管栄養の普及やキット製剤の充実により減少傾向にあるが、平成 25 年度は 5 月より ICU2 ・ HCU での調製を開始したこともあり 1,701 件（昨年度 882 件）と倍増した。 4. 薬物治療モニタリング薬物血中濃度測定は、検査部への測定の移行が進み、平成 25 年度の測定件数は 91 件（昨年度 166 件）と減少したが、解析については引き続き薬剤師が担当し、医薬品の適正使用に貢献しており、平成 25 年度は抗 MRSA 用薬を中心に 432 件と昨年とほぼ同様の解析を行った。 5. 調剤業務調剤業務は病院の診療実績とほぼ連動しており、平成 25 年度の処方調剤は、外来院内処方せん枚数（ 15,903 枚前年比 12.1 %増）、入院処方せん枚数（ 132,717 枚 2.8% 増）、注射薬セット件数（ 282,521 件 34.2% 増）といずれも増加した。また手術時使用薬剤セット件数も 13,212 件（ 5.2% 増）と手術件数の伸びに沿った結果であった。病院情報システム更新に伴い、平成 25 年 1 月より厚生労働省が推進する 1 回量処方（内服薬処方せん記載の標準化）に対応したが、入力方法の変更に起因する処方入力ミスが続発したことから、調剤室では用量チェックと疑義照会を徹底し、誤投薬防止に努めた。 6. 医薬分業推進 ( 地域薬剤師会との連携 ) 鳥取県西部地域の病院薬剤師と保険薬局薬剤師の会合を毎月当院薬剤部で開催し、院外処方に関する様々な問題点について議論を交わし、連携に努めている。平成 25 年度は平成 25 年 1 月に当院で開始した一回量処方（内服薬処方せん記載の標準化対応）に対する、事前周知と切り替え後の誤処方対策や疑義照会の徹底等について活発に協議した。 7. 教育及び研究平成 25 年度は 7 名（平成 22 年度 3 名,平成 23 年度 6 名,平成 24 年度 4 名）と多くの実習生を受け入れた。平成 25 年度は学会で 8 演題を発表し、シンポジウム 1 演題にて講演を行った。平成 25 年は新たに日本医療薬学会認定がん専門薬剤師 1 名、日本医療薬学会認定薬剤師 2 名、小児薬物療法認定薬剤師 1 名、および日本病院薬剤師会生涯研修認定薬剤師 2 名が誕生した。 ( 椎木芳和 ) 病院のご紹介基本情報病院長あいさつ基本理念と目標病院概要病院の組織について患者さんの権利と義務個人情報保護に関する当院の基本方針学生の病院実習のご協力へのお願いアクセスと施設案内お問い合わせ一覧実績・取り組み病院の実績年報病院機能指標 DPCデータによる病院指標患者さん満足度調査情報公開企業等からの資金提供状況の公表（令和4年度）ヘリポート先端医療への取り組みとりだい病院を知る公開講座・講演会広報誌・ソーシャルメディア治験・臨床研究のご案内教育・研修への取り組みクリティカル・パスについてとりりんりんその他ご案内 ...; https://www2.hosp.med.tottori-u.ac.jp/introduction/summary/2181/2183/14152.html - [detail] - [similar]

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