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看護部の特徴 | 看護部 | 鳥取大学医学部附属病院: @digest: d7ee4fb930aee716e0cec07c6a3d5623; @id: 18515; @lang: ja; @mdate: 2022-06-21T23:45:16Z; @size: 31335; @type: text/html; description: 鳥取大学医学部附属病院のオフィシャルサイト。; format-detection: telephone=no; keywords: 鳥取,大学,医学部,附属病院,鳥大,病院,先端医療,特定機能病院,外来,入院,診療案内,先端医療への取り組み; viewport: width=1100px; x-ua-compatible: IE=edge; #keywords: 介助 (47055), リリ (39526), 護外 (39418), 理料 (26343), 科外 (21921), 装具 (20814), 助、 (20264), 看護 (17204), 助産 (17047), ーフ (16058), 産師 (15704), ベッ (15012), 指導 (13143), 処置 (13034), ドレ (11864), トー (11366), 護師 (11198), 管理 (11004), 外来 (10806), 患者 (10735), ダー (10624), 来( (10260), 退院 (10198), リー (10088), 業務 (10067), 搬送 (10017), 平日 (9639), ケア (9593), 準備 (8745), ーダ (8659), 家族 (7574), 予防 (7381); トップ > 診療科・部門 > 診療施設部のご案内 > 看護部 > 看護部紹介 > 看護部の特徴医療の進歩と変化に対応できる看護を提供する看護部看護部紹介看護部新着情報新人Nurse Now! ものづくりプロジェクト病棟紹介新人教育キャリアアップ支援専門・認定看護師インターンシップのご案内とりだいオープンスクール認定看護師院外活動福利厚生シングルマザー(ファーザー)支援について看護アシスタント【お問い合わせ】鳥取大学医学部附属病院看護部〒683-8504 鳥取県米子市西町36-1 Tel : 0859-38-6952 Fax : 0859-38-6950 看護部の特徴看護部の調査結果についてご報告します 1.看護外来看護部では、専門認定看護師または専門領域の学会資格、研修を終了した看護師が、看護の専門性を発揮し、患者家族が、安心して診療を受け、療養生活をおくるためのケアを実践するための「看護外来」の運営を行っています。看護外来一覧看護外来目的内容実施者対象者開催日開催時間場所診療報酬※KPI がん化学療法看護外来化学療法におけるセルフケ獲得に向けた支援副作用予防・緩和意思決定支援・心理的支援治療のオリエンテーション症状マネジメント・セルフケア支援治療開始後のテレフォンインタビュー退院後テレフォンインタビューなどがん化学療法看護認定看護師消化器外科外来看護師化学療法を受けられる患者月水 8:30-17:00 消化器外科外来がん患者指導管理料イ(500点) がん患者指導管理料ロ (200点) ストーマ外来在宅患者の適切なストーマケアストーマ装具交換装具選択生活指導皮膚・排泄ケア認定看護師ストーマ造設患者・家族月木 8:30-17:30 消化器外科外来 (消化管・尿路) 心臓血管外科外来 (尿路・消化管) ※在宅療養指導料(1回/月) ストーマ処置料術前外来患者が安全に安心して手術に望めるよう準備医師の業務負担軽減術前検査チェック、問診麻酔説明同意書類準備 3年目以上の手術部看護師全身麻酔下で手術を受ける患者泌尿器科で小線源治療を受ける患者平日 8:30-17:00 麻酔科外来該当なしフットケア外来糖尿病患者の足病変予防予防的フットケア爪のケア教育指導糖尿病重症化予防(フットケア研修)受講者糖尿病看護認定看護師当院内分泌代謝内科通院中の糖尿病患者火金 8:30-17:00 内分泌・代謝内科外来糖尿病合併症管理料 170点糖尿病看護外来糖尿病患者のQOLの向上教育指導インスリン指導 SMBG指導内分泌・代謝内科外来看護師糖尿病患者平日 8:30-17:00 内分泌・代謝内科外来在宅療養指導料(1回/月)170点透析予防腎機能評価生活指導内分泌・代謝内科外来看護師腎症2期以上患者平日 10:00～11:00 13:00～14:00 内分泌・代謝内科外来(1枠/30分) 糖尿病透析予防指導管理料350点侵襲的処置説明患者が安全に安心してカテーテル検査・治療に望めるよう準備医師の業務負担軽減カテーテルアブレーション、心臓カテーテル検査・治療の説明入院から退院までの流れ循環器内科外来看護師カテーテルアブレーション、心臓カテーテル検査・治療を受ける患者、家族平日 8:30-17:00 循環器内科外来処置室なし心不全看護外来外来通院中の心不全患者とその家族、またはケアギバーが心不全と上手く付き合っていく方法を考え、実践できるよう支援、教育を行い心不全の増悪を予防する心不全増悪予防についての教育心不全の評価心不全患者の在宅療養環境の調整慢性心不全看護認定看護師心不全患者やその家族、ケアギバーで、重症または自己管理困難事例、初回心不全教育が必要な患者毎週火・水曜日 9:00～12:00 第一内科外来または中央処置室なし再診料に含むリンパ浮腫外来女性診療科術後患者のリンパ浮腫ケアマッサージ指導圧迫療法指導教育指導弾性ストッキング購入指導病棟2階B、5階Bの医療リンパドレナージセラピストの資格を有する看護師リンパ節郭清を行った患者(乳腺外来、女性診療科のみ) 木金 8:30-17:00 がんセンター自費診療 20分2750円アピアランスケア外来見た目に関するセルフケアの指導、辛さへの対応・相談を行う手術療法、薬物療法、放射線療法の副作用による見た目の悩み見た目の変化に関する辛さへの対応社会参加するうえで悩んでいる見た目の問題に対する相談乳がん看護認定看護師がん化学療法看護認定看護師見た目の悩みのある患者手術療法、薬物療法、放射線療法の副作用による見た目の悩みのある患者平日 (個別対応) 8:30-17:00 がんセンター外来中央処置室医師の依頼及び指示により面談を実施した場合、がん患者に限って「がん患者指導管理料ロ」を6回まで算定できる腎治療相談外来腎治療選択のための説明「腎不全治療選択とその実施」(関連学会作成)を用いて説明血液透析、腹膜透析、腎移植について説明し意思決定支援を行う保存期腎不全管理の生活指導、栄養指導の確認腹膜透析の手技・管理の指導社会保障制度について透析室看護師(療法選択研修修了、算定要件を満たす経験年数を有する看護師) 腎疾患患者平日 9:00-16:00 腎臓内科外来腎代替療法指導管理料 500点(患者1人につき2回に限る。) PICS予防看護外来医療チームの連携を図り、ICU入室患者のPICS予防ならびに改善するために患者家族の援助を行う PICSスクリーニング PICS予防改善のための援助医療福祉支援センターとの連携リハビリテーション部との連携心臓血管外科/ 消化器外科病棟の看護師 ICU看護師 ICUに入床予定の入院患者家族 ICU入床し退院した患者家族平日 9:00～16:00 心臓血管外科外来消化器外科外来心臓血管外科、消化器外科の再診料育児支援外来育児支援授乳支援育児指導医療処置の家族管理確認 3CE病棟看護師原則NICU・GCUを退院する児・体重や授乳方法のフォローが必要と考えられる児・退院後も医療行為が必要な児・社会的ハイリスクの家庭(親の精神疾患・シングルマザー・両親が若年など)・両親が強い育児不安がある・医師が必要と判断した患者月木 13:00-16:00 小児科外来 ※子供のフォローアップ外来再診料に含む助産外来安定した妊娠生活の継続妊婦検診保健指導助産師経験年数3年目以上かつ当該病棟経験3年以上の助産師合併症のない妊婦(妊娠26週、32週前後) 月水金 9:30-11:30 女性診療科外来 (1枠/1時間) ※妊婦検診扱い母乳相談外来母乳育児支援の推進吸啜確認手技確認乳児の体重測定教育指導 3AD病棟に勤務する助産師。ただし乳腺炎重症化予防ケア・指導料対象者はアドバンス助産師が対応する。当院退院後で助産師が必要と判断した者または希望者月水金 15:00-17:00 女性診療科外来 (1枠/1時間) 自費2200円。乳腺炎重症化予防ケア・指導料対象者は初回500点。2～4回目は150点。火木 14:00-16:00 産後ケア外来褥婦のメンタルヘルスケアを充実させる尿検査問診・面談、乳房チェック児の体重チェックアドバンス助産師と助産師ラダーⅡ(ラダーレベルⅢを目指す)に該当する助産師当院で分娩した産後1ヶ月以内の児と共に退院した褥婦火 9:00-12:00 女性診療科外来 (1枠/1時間) 自費5000円。鳥取県内は無料券あり木 9:00-12:00 15:00-16:00 金 14:00-16:00 母親・両親学級安定した妊娠生活の継続保健指導妊婦・家族のコミュニケーション 3CE病棟看護師当院受診中の妊婦および夫第1・3金 13:30-15:30 3A病棟指導室再診 2.看護提供方式 1)固定チームナーシング・継続受け持ち制《担当看護師の役割》患者さん一人ひとりに「担当看護師」が就きます。担当看護師は、患者さんとそのご家族の希望を確認し、お気持ちにそった看護を考えます。患者さんやご家族に対する看護は、チームで支援しています。チームは、チーフリーダー・チームリーダー・サブリーダー及びメンバー役割を担う看護師で構成され、担当看護師を支援し、患者さんやご家族の意向にそった看護が提供できるように看護師同士が協力しています。担当看護師は、患者さんの入院から退院までを受け持ち、必要な場合には、患者さんの外来通院時にも継続的にかかわります。 2)そばにいる看護患者の心身の状況をタイムリーにキャッチし、対応していくために「患者のそばにいる看護」の実践に取り組んでいます。患者のそばにいることで、患者やそのご家族のニーズを把握し、思いに寄り添った看護の提供をしていくことが大切であると考えています。そこで、看護サービス委員会が中心となり、患者さんのそばにいる時間を確保するために様々な業務改善に取り組みました。その実践の一部を紹介します。ベルタイム勤務開始時、11時、15時に業務調整を行うために、リーダー看護師がベルを鳴らします。業務中の看護師は、ベルが鳴ると手をとめ、スタッフステーションに集合します。リーダー看護師を中心に、残務の調整を行います。業務がみえーる板ベルタイムで業務調整を行う際、看護師はホワイトボードに残務を記載し、可視化することで業務調整を行いやすくしています。勤務交代時の業務整理 2色制ユニフォーム導入を機に、業務工程に無駄がないか確認し、勤務交代時の業務を整理しました。 3)鳥大版患者参画型看護(マイナースシステム) 看護師が、患者さんやそのご家族と問題について共有し、話し合います。看護師が、患者さんやそのご家族とともに問題解決のための目標設定、プランの選択、評価を行い、患者さんにとって満足のいく看護ケアの提供に努めます。 3.リリーフ体制(各看護単位の相互サポート体制) 目的: 1)業務の効率化と負担軽減 2)超過勤務の削減 3)過重業務による医療事故防止病棟の稼働状況、人員状況により、看護師の配置基準を確保しながら、横断的にリリーフを行います。病棟と外来間でのリリーフや、病棟同士のリリーフがあります。リリーフ業務は、清拭や洗髪、配膳等の共通業務とストーマ管理や腹膜透析患の手技介助等の特殊業務があります。特殊業務のリリーフ依頼があれば、その業務が実施できる専門的な看護技術を習得している看護師が、他部署でその看護技術を提供します。毎月1000件～1500件のリリーフを行い、看護の質の担保に繋がっています。 ①看護師のリリーフ共通業務看護師リリーフ共通業務基本的看護清潔/更衣清拭、洗髪、足浴、手浴シャワー介助、リフトバス、入浴介助食事配膳、配茶、下膳、食事前の手浴、食後の歯磨き、義歯洗浄等排泄ポータブルトイレでの排泄介助・片付け、おむつ交換、尿量測定等搬送搬送介助者の2人目としてのベッド搬送、ストレッチャー搬送その他不穏患者、離院リスク患者の見守り買物の付きそい、付きそい歩行、(※暴言暴力患者は除く) 検査・処置・注射検査採血、レントゲン介助、12誘導心電図、血糖測定等処置ガウン装着介助、処置時の記録注射点滴留置、皮下注射、筋肉注射、Wチェック者輸血/血液製剤輸血/血液製剤の受け取り、Wチェック、輸血時の記録その他の理由麻薬の受け取り・返却環境整備ベッド周囲ベットメーキング・ベット掃除、転室・退院時の片付け病棟内材料部への提出、救急カートの点検ゴミ回収患者ベットサイドのゴミ集め、シュレッダー感染性廃棄物のダンボールの作成および廃棄準備 ②看護師のリリーフ特殊業務部署リリーフ特殊業務 1B 身体拘束、自殺予防環境調整、興奮患者の対応 2A 視力障害者の移動の誘導方法、口腔外科手術後の食事介助、口腔内ケア 2B 泌尿器、消化器ストーマ管理(装具交換、ストーマサイトマーキング等)、自己導尿指導、腎瘻管理、膀胱瘻管理、リンパ浮腫予防指導 2CD 脳外科ドレーン管理、VAC療法管理、心肺蘇生法、胸腔ドレーン挿入介助、管理 HD管理、人工呼吸器管理、動脈ライン準備から留置介助 3AD 母乳栄養に関するケア、胎児心拍聴取、新生児もしくは乳児のケア 3B 小児の点滴固定、介助、小児採血、人工呼吸器管理骨髄穿刺(マルク)介助 3CE 新生児蘇生新生児小児人工呼吸器管理(SIPAPなど)、新生児小児挿管介助、沐浴、調乳、哺乳、光線療法管理 4A 動脈ライン準備から留置介助CV留置介助、胸腔ドレーン挿入介助、管理 4BD 人工呼吸器管理CV留置介助、動脈ライン準備から留置介助骨髄穿刺介助、脳外科ドレーン管理胸腔ドレーン挿入介助、管理 4E 人工呼吸器管理心肺蘇生法 5AC インスリンSMBGの指導(前日までの依頼)、心臓カテーテル前後の看護、心不全患者教育 5B 胸腔ドレーン挿入介助、管理VAC療法管理、不整脈治療に対するDC療法、弾性ストッキングコンダクターによる弾性ストッキングの装着指導 6A 腹膜透析患者の手技介助、末梢血幹細胞採取時介助、腎生検肝生検肝処置の介助、化学療法開始の際の観察 6B 消化器ストーマストーマ管理(装具交換、ストーマサイトマーキング等)、内視鏡検査治療の介助化学療法の中の観察、肝生検肝処置の介助 7A HOT指導胸水穿刺胸腔ドレーン挿入介助、管理 7B ルンバール介助VAC療法管理 8A 介達牽引の介助直達牽引の介助、頚椎装具の着脱(フィラデルフィアカラー)、胸腰椎装具の着脱(軟性硬性コルセット)、CPM訓練の介助松葉杖歩行の指導、ギプスシーネ固定時の介助(ギプスカット) 8B 気管孔管理経管栄養 OPE 帰室先看護師が対応できない場合のCT搬送後の患者の送り、手術部以外で手術あるいは手術に類する処置が行われる場合の器械出し看護、外回り看護。外来瀉血電気的除細動オンパットロエンドキサン療法カテコラミン療法、75gOGTT負荷試験コロナ唾液採取点滴(ポートPICCも含む)、ポートフラッシュポート逆血採血PICCケア(スタットロック交換) 入退院センター:入院時支援加算入退院支援加算に関する説明や指導、病棟選出専任退院支援看護師のサポート教育支援室:新人とペアでバイタルサインのチェック(指導つき)、入院データベース入力医療安全管理部:転倒の環境整備感染制御部:現時点では認定看護師2人のため、他部署へのリリーフは不可 ③看護補助者のリリーフ業務看護補助者リリーフ共通補助者業務基本的看護補助者業務清潔/更衣タオルの配布/回収義歯の洗浄保管食事配膳下膳、配茶排泄ポータブルトイレ、尿器の片付け、ベッドパンウオッシャー、汚物室の片付け搬送車椅子、ストレッチャー搬送の基準に準ずその他見守り歩行、買物付きそい、買い物環境整備ベッド周囲ベットメーキング・ベット掃除転室退院時の片付け病棟内整理整頓、掃除ゴミ回収シュレッダー感染性医療廃棄物のダンボール作成、廃棄準備病棟内、スタッフステーションのゴミ捨てベットサイドのゴミ回収その他洗濯場への物品準備と搬送 4.ベッドコントロール「患者サービス及び病院運営面から患者の入退院をマネジメントできる」を目的に看護単位をグループ化し、医師の協力体制のもとベッドコントロールを行っています。調整役として各グループにリーダーとサブリーダーの看護師長を配置しています。毎日、16時45分にリーダー師長が参集し「ベッドコントロールミーティング」行い、看護サービスの質を担保しつつ効率的に病床が運用できるよう調整しています。 ...; https://www2.hosp.med.tottori-u.ac.jp/departments/establishment/nursing/1496/27810.html - [detail] - [similar]

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