虚血グループ
虚血グループは冠動脈疾患を中心に、心臓弁膜症、心筋・心膜疾患、先天性心疾患などの診断と治療を行っています。
冠動脈疾患とは心臓に栄養を送る血管(=冠動脈)の異常が原因となる心疾患です。主に動脈硬化のために冠動脈が狭くなった、または閉塞した状態に対して生活指導や薬物療法、そしてカテーテル治療やバイパス手術を組み合わせて治療していきます。
冠動脈疾患の診断は2020年代以降、造影ＣＴ検査が可能な患者さんに対してはまず心臓ＣＴを行うことが増えてきており、比較的安全に冠動脈の病変局在や治療リスクなどの推定が行えます。このＣＴ画像のみから解析技術を用いて治療必要性（虚血の有無）まで評価するＦＦＲ－ＣＴに関しても必要な患者さんに対しては施行しており、カテーテルを行わずとも治療の方針のかなりの部分はＣＴで検討できるようになっています。
治療においては複雑病変とされる高度石灰化病変や慢性完全閉塞病変(CTO)への治療を積極的に行っていますが、一方でカテーテル治療にこだわり過ぎることなく、心臓血管外科での冠動脈バイパス手術や薬物治療も含めて個々の患者さんに最も適した治療ができるようにチームで検討しています。
他に構造的心疾患（ＳＨＤ）インターベンションにも力を入れており、2025年には心房中隔欠損症へのカテーテル的閉鎖術も開始しております。心臓血管外科や心不全グループと行っているＴＡＶＩ、ＭｉｔｒａＣｌｉｐや経皮的卵円孔開存閉鎖術に関しては虚血グループでも共同してカテーテル手技を担当しています。
 |
 |
 |
| 図1 | 図2 | 図3 |
| 2022 | 2023 | 2024 | 2025 | |
|---|---|---|---|---|
| 心臓カテーテル検査 | 269 | 261 | 241 | 228 |
| 経皮的冠動脈インターベンション（PCI） | 200 | 252 | 236 | 239 |
| 緊急PCI | 96 | 124 | 121 | 131 |
| Rotablator/Orbital atherectomy | 31 | 47 | 39 | 28 |
| 経皮的心肺補助法 | 12 | 25 | 20 | 29 |
| Impella | 13 | 22 | 13 | 17 |
| Intravascular Lithotripsy | - | 15 | 19 | 18 |
| 冠微小循環（CMD）検査 | 2 | 15 | 14 | 5 |
学術活動・研究面では国内外の学会発表を積極的に行っています。2025年には以下の論文が当グループからpublishされています。
1) Tomomi Watanabe, Satoshi Kobara, Ryosuke Amisaki, Hisashi Noma, Masaharu Fukuki, Akira Ohtahara, Kensaku Yamada, Masashi Fujise, Yoshihito Nozaka, Hiroki Nakamura, Hiroki Omodani, Kazuhiro Yamamoto.
Regional Clinical Alliance Path for Secondary Prevention of Acute Coronary Syndrome -Impact on Low-Density Lipoprotein Cholesterol Levels.
Circ J. 2025 Jul 25;89(8):1197-1203.
2) Ryosuke Amisaki, Tomomi Watanabe, Satoshi Kobara, Kazuhiro Yamamoto.
Effectiveness of the repeated 3-time-balloon-inflation method in reducing coronary stent edge dissection.
Heart Vessels. 2025Aug;40(8):688-695.
3) Tomomi Watanabe, Satoshi Kobara, Ryosuke Amisaki, Kazuhiro Yamamoto.
Switching antiplatelet therapy based on P2Y12 reaction unit monitoring for recurrent acute thrombosis due to prasugrel resistance: A case report.
J Cardiol Cases. 2025 Feb 18;31(5):139-141.
