病児保育・保育所・
学童保育

病児保育の登録・利用
各種書類ダウンロード(登録書・手引きなど)

病児保育室「とりっこハウス」利用の手引き R2年8月改訂

登録時に必要な書類(①~③は子ども毎に必要です)
利用登録書(様式第1号) ※両面印刷してください

  利用登録書(様式第1号) ←Wordファイルはこちらです
同意書(様式第2号) 
母子手帳の予防接種歴のコピー(子どもの名前をページ毎に記入)
山陰合同銀行口座振替依頼書(3枚複写)
  ⇒銀行口座振替依頼書は登録児の通所・通学先が「すぎのこ保育所以外」の方のみ必要です。
   ワークライフバランス支援センターの窓口、もしくは院内便でお渡しします。

預け入れ時に必要な書類
かかりつけ医連絡票(様式第3号) 
※R3年9月改訂  当院共通問診票(参考資料)
利用申請書(様式第5号)
  
両面印刷してください

登録内容に変更があったときに必要な書類
登録内容変更届  
※産休・育休・介護休に入られる方も提出が必要です