Больница при медицинском факультете ун-та Тоттори

К операциям с наименьшей нагрузкой на организм

В случае оперативного вмешательства чем больше область разреза, тем болезненнее ощущения, которые сопровождаются глубокими шрамами и более длительным временем восстановления. Более того, в зависимости от места поражения возможны серьёзные функциональные расстройства. Например, при удалении поражённой раком предстательной железы возможны такие нарушения, как недержание мочи, эректильная дисфункция и пр.
Мы стараемся проводить хирургическое вмешательство с наименьшими поражениями, что способствует снижению нагрузки на организм и сокращению сроков реабилитации. В настоящее время доступны операции в щадящем для качества жизни пациента режиме. Такого рода операции называются минимально инвазивными.
В нашей больнице впервые в регионе Сан-ин в августе 2010г. был введён в эксплуатацию ассистирующий робот-хирург "Da Vinci Si", играющий передовую роль в роботохирургии. В феврале 2011г. был открыт Центр минимально инвазивной хирургии - новый шаг в медицине.

Деятельность Центра минимально инвазивной хирургии

"Центр минимально инвазивной хирургии" Директор Центра Заведующий первым хирургическим отделением Фудзивара Ёсиюки

Основан с целью проведения оперативного вмешательства с наименьшей нагрузкой на пациента при участии всех служб больницы, обеспечения безопасной высокоточной новейшей медицины. Передовой опыт на территории региона Сан-ин и в целом по стране .

Что такое роботохирургия Да Винчи (операции с помощью робот- ассистирования)

Это операции с использованием медицинского робота "Da Vinci Si". С помощью эндоскопической хирургии возможно значительное снижение нагрузки на пациента. Данный аппарат был разработан в целях проведения операций, которые оцениваются по нагрузке на уровне эндоскопических, и при которых возможно проведение высокоточных и сложных манипуляций.

Преимущества робота-хирурга Да Винчи

По сравнению с эндоскопическим монитором возможно получение изображения близкого к 3D. Кроме того, изображение можно увеличивать практически в 10 раз, что позволяет получить более точную картинку.
Движения рук робота более плавные по сравнению с эндоскопом. Руки робота могут выполнять даже более тонкую работу, нежели руки человека.
Благодаря компьютеру отсутствует эффект дрожания руки, все работы выполняются быстро и точно. Сокращается время операции, меньше нагрузки на кровеносные сосуды и организм.

Что такое роботохирургия Да Винчи

Операции с помощью робота Да Винчи проводятся следующим образо

В небольшое отверстие вводится медицинский прибор

Хирург осуществляет манипуляции на основе изображения 3D

Руки робота действуют в соответствии с манипуляциями рук хирурга Ассистирующий робот-хирург "Da Vinci S"

В случае операции по удалению рака предстательной железы

Оперативное вмешательство в случае рака предстательной железы обычно подразумевает простатэктомию. 
Есть несколько видов операций: полостная операция, эндоскопия (лапароскопия), операция с помощью робота хирурга Да Винчи (робот-ассистирование).
Предстательная железа находится в области тазовых и лобковых костей, в месте скопления кровеносных сосудов и нервов, однако применение робота-хирурга Да Винчи позволяет производить операции быстро, точно и с наименьшей нагрузкой для пациента. В Америке, передовой стране по робот-ассистированию, в 90% простатэктомии прибегают к помощи робота-хирурга Да Винчи.
В нашей больнице с момента ввода в эксплуатацию данного робота в 2010г. было проведено 357 операций с помощью робота-хирурга Да Винчи (данные на июнь 2017 г.).

Основные виды простатектомии

Классификация	Название	Нагрузка на организм	Период госпитализации	Основные виды осложнений	Страхование
Обычная операция	Полостная операция	Вскрытие брюшной полости примерно на 15 см.	Около 2 недель	Недержание мочи, ED (эректильная дисфункция)	Покрывается страховкой
Минимально инвазивная операция (с минимальной нагрузкой на организм)	Эндоскопическая операция (лапароскопическая операция)	Отверстия в брюшной полости от 5 до 20 мм, в пяти местах	1 -2 недели	Недержание мочи, ED (эректильная дисфункция)	Покрывается страховкой
	Операция с помощью робота-хирурга Да Винчи (робот-ассистирующая операция)	Отверстия в брюшной полости от 5 до 30 мм, в 6 местах	1 – 2 недели	Незначительная возможность осложнений, быстрое восстановление	Не покрывается страховкой С апреля 2012г. покрывается страховкой радикальная простатэктомия (рак предстательной железы)

Операции с помощью робота Да Винчи в нашей больнице

В нашей больнице до настоящего момента (июль 2017г.), было проведено 680 операций с помощью робота-хирурга Да Винчи. Все операции прошли успешно.

• Хирургия органов пищеварения: удаление рака желудка, удаление рака прямой кишки
• Урология: простатэктомия (удаление рака предстательной железы), нефрэктомия (удаление рака почки), цистэктомия (удаление рака мочевого пузыря), операция по восстановлению почечной лоханки
• Отделение женской медицины: экстирпация матки (миома матки, аденомиома матки)
• Торакальная хирургия: тимэктомия (операция в связи с миастенией), лобэктомия (удаление рака лёгких), удаление опухоли стредостения Отделение отоларингологии: удаление рака ротоглотки

Заведующий отделением торакальной хирургии, заместитель Центра минимально инвазивной хирургии Хонда Масаси

Наша больница в авангарде робот-ассистирования в целом по стране. Здесь впервые в Японии была успешно проведена операция по тимэктомии пациенту с тимомой в прогрессирующей миастении. Увеличение возможностей выбора видов операций - большая выгода для пациентов. Здесь в Тоттори мы стремимся открывать новые направления в медицине

Заведующий отделом урологии Такенака Ацуси

В нашей больнице проводится лечение предстательной железы с использованием новейших медицинских технологий. Это одно из немногих лечебных учреждений в Японии, где официально допускается робото-ассистирование, в качестве передовых методов лечения. И эффективность лечения, и поддержание качества жизни пациента важейшие факторы, в свою очередь робото-ассистирование с помощью аппарата Да Винчи позволяет учитывать оба эти фактора. Мы сотрудничаем с зарубежными учреждениями и предоставляем информационную поддержку по новейшим технологиям. Кроме того, с апреля 2012г. операции по удалению предстательной железы с помощью робото-ассистирования полностью подпадают под статью медицинского страхования. Подробная информация здесь (ссылка на отдельную страничку отделения урологии).

Книга "Инструкция по работе на роботе-хирурге Да Винчи"

10.04.2012г. компания "Medical View" опубликовала "Инструкцию по работе на роботе-хирурге Да Винчи", авторами, редакторами и рецензентами которой выступили сотрудники Центра минимально инвазивной хирургии больницы при медицинском факультете университета Тоттори.

 

Эта инструкция стала незаменимым справочником - введением в технику робот-ассистирования, где даются описания по самым различным направлениям, начиная от деятельности задействованных в робот-ассистировании врачей хирургов, анестезилогов, младшего медперсонала, специалистов по медицинскому инжинирингу, сотрудников административных отделов, Центра минимально инвазивной хирургии, и заканчивая инструкциями по базовым манипуляциям и практическому применению.