初診紹介患者様のFAXによる予約手順について

医療福祉支援センターでは、紹介元医療機関から患者様の情報をFAXでご紹介ご連絡いただくことによって、あらかじめ患者様のカルテを作成し、患者様の待ち時間短縮を図ることを目指しております。

1.紹介用紙に記入してFAX送信

紹介元医療機関から、連絡票の紹介目的(診察加療目的か画像診断のみ目的か)のチェックを入れ、必要事項をご記入のうえ、医療福祉支援センターへFAXして下さい。

※ 画像診断のみ目的の場合は、「CT・MRI・RI・その他」の何を希望されるか丸をしてください。
※ 診療情報提供書のチェック欄で有にチェックをしていただいた場合は、診療情報提供書(PDF:139KB)も一緒にFAXしてください。
※ 画像診断のみの紹介は、通常の診療行為も併せて行います。画像診断のみの予約ではありません。

2.折り返し電話にてご予約完了のご連絡

FAXが到着したことを電話にてご連絡いたします。医療福祉支援センターでカルテを作成し、予約をお取りします。

3.15分以内に診療予約票・診療予約連絡票をFAXします

医療福祉支援センターから紹介元医療機関へ15分以内に診療予約票・診療予約連絡票をFAXします。ご確認のうえ、お受け取り下さい。

4.紹介患者様へ書類をお渡しください

紹介元医療機関において紹介状(診療情報提供書)・診療予約票・診療予約連絡票を患者様にお渡し願います。

5.予約当日について

予約当日、患者様は予約時間の10分前までに医療福祉支援センターへお越し下さるようお伝え下さい。
※FAX予約の患者様は優先的に診察、検査を受けていただくようにいたします。
※受付時間の厳守をお願い申し上げます。