1 がん相談支援センターを利用された方はどなたですか？

2 相談されたのはいつごろでしょうか？

3 今回の相談はどのような方法だったでしょうか？

4 今回の相談の対象となった患者さんが主に治療を受けている医療機関について教えて下さい。

5 当院がん相談支援センターを知ったきっかけは次のどれですか

※複数回答可

6 今回の相談内容に当てはまるものは何ですか

※複数回答可

7 相談員はあなたの相談に対して真摯に取り組んでくれたと思いますか

8 相談員は主治医など治療に関わる他の職員に言えないことも話せる雰囲気でしたか

9 相談員はあなたの相談内容について院内の他の職員にも秘密を守ってくれると感じましたか。

10 あなたの相談した内容は相談員に理解してもらえたと感じましたか

11 今回必要な情報が得られましたか

12 相談したかった問題は解決に近づいたと感じますか？

13 必要があれば、また相談したいと思いますか

14 ご意見・ご要望等ありましたらお書き下さい

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