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対象疾患と各実績

子宮腫瘍

子宮腫瘍(ロボット支援下腹腔鏡下子宮全摘術)の概要について、ご説明します。
子宮腫瘍(ロボット支援下腹腔鏡下子宮全摘術(RATLH))
適応
  • 子宮筋腫、子宮腺筋症
     過多月経、月経困難症などの原因と考えられる子宮筋腫や子宮腺筋症に対する手術適応を有する症例のうち、妊孕能温存(子宮温存)を希望しない症例
術式の概要

ここで掲載している動画は、実際の手術映像となります。このような動画や写真で、気分が悪くなる可能性のある方は、お気をつけください。

広間膜前葉を切開し、前方から後腹膜腔を展開し、子宮動脈および尿管を同定分離し、子宮動脈を凝固切断します。卵管、円靭帯および卵巣固有靭帯を凝固切断し、膀胱を腟壁から剥離、尾側へ圧排します。子宮傍結合織を凝固切断した後、腟円蓋部を全周性に切開して子宮を切離、摘出子宮を経腟的に回収します。止血を確認した後、腟断端を単結節縫合により閉鎖し、骨盤腹膜を連続縫合します。ダヴィンチ・サージカルシステムにより、腟断端の縫合操作は比較的簡単に行うことが可能です。止血を確認した後、ドレーンを留置して手術を終了します。

  • 尿管、子宮動脈の同定・分離、子宮動脈の結紮・切断
  • 上部靭帯の切断
  • 膀胱の剥離
  • 基靭帯の切断
  • 腟壁の切開
  • 摘出子宮の経腟回収
  • 腟断端、骨盤腹膜の縫合
長所・患者のメリット

ロボット支援下腹腔鏡手術では、従来の腹腔鏡手術に比して、3次元画像および手術用鉗子の可動域拡大と操作性向上により、精密な手術操作が可能となり、丁寧かつ確実な手術を行うことが出来ます。したがって、術中出血量が少なく、術後早期な回復が期待出来ます。さらに、腹腔内の強固な癒着により、従来の腹腔鏡下手術が困難であった症例でも、ロボット支援下腹腔鏡手術が可能となる場合があります。

実績
  • 平成26年7月までの実績:21件