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対象疾患と各実績

腎臓がん

臓がん(ロボット支援腎部分切除術)の概要について、ご説明いたします。
腎臓がん(ロボット支援腎部分切除術)
適応
  • 腎腫瘍(基本的には4cm以下の大きさのもの)
術式の概要
  • 側臥位にてダヴィンチをドッキングし、ロボット手術開始(図1)。
手術時の体位(図1)
    1. 腎周囲の脂肪織から腎を剥離して,腎動静脈を露出
    2. 術中エコーにて腫瘍部の深さや大きさを確認
    3. 専用のクリップによる腎動脈の一時的な阻血
    4. OsiriXを用いた術中ナビゲーションシステムを用い、腎動脈の超選択的な阻血を行い、腎部分切除を行っています。(図2)【動画】

ここで掲載している動画は、実際の手術映像となります。このような動画や写真で、気分が悪くなる可能性のある方は、お気をつけください。

手術の流れ 黄色:腎腫瘍 (図2)。
    1. 摘出された腫瘍の回収
    2. 腎切除部分の縫合
    3. 腎動脈にかけたクリップをはずして阻血を解除
    4. 閉創
長所・患者のメリット
  • 自由度の高い手術用鉗子や3次元画像により,繊細で安全な手術操作が可能。
  • 術中出血量減少、阻血時間の短縮,術後早期回復が期待できる。
当科の特徴

高性能な医用画像解析アプリである「OsiriX」を術中ナビゲーションシステムとして用い、super selectiveな阻血を試みています(図3)。手術時に術者の映像と同期することで、従来では不可能であった、腫瘍へ栄養する血管のみの阻血が可能となり、術後の腎機能温存の一助となることが期待されています。

ナビゲーション手術の一例(図3)
実績
  • 平成26年7月までの実績:32件